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练岚:医患纠纷,更应该追究造成纠纷的责任人

时间:2021-05-10 16:11:33    来源:    浏览次数:    我来说两句() 字号:TT

  2020年医疗损害责任纠纷案件总计为18670件,比2019年案件数量增加了约3%。

  近年来,因医疗纠纷造成暴力伤医案件时而发生,也引起了全社会的强烈关注。

  事实上,很多无辜医生受害恰恰说明了有些人行凶时已无理智。一些病患常年奔波寻医问诊,委屈和愤懑压在心口,有时医生一个小小的苛责或是一个小动作都可能引发不满情绪,进而演化为暴力伤医。

  与此同时,误诊误操作、诊疗费用高、医务人员服务态度差等原因也是“导火索”。北京市医疗纠纷人民调解委员会的一项数据显示,委员会成立两年多来,医院有责案件为1800多件,超半数医疗纠纷中医院存在过失。

  虽然,我国不断着力推进公立医院改革进程,通过医药分离和大力发展社区医院等方式,来提升医疗服务水平。不过,由于财政投入不足、医院考核机制等原因,医院的“逐利冲动”并未得到根本遏制。

 “眼下,医疗卫生领域,护理、诊疗服务的费用与成本并不成比例,甚至出现过度医疗、价格倒挂、绩效考核,一些医生以开‘大药方、大检查’创收,医院商业化、盈利化普遍存在,加剧了患者的反感和不信任感。”另外,小病大检查和医院检查报告不通用,进一家医院又要重新检查一次,也是医患纠纷“导火索”之一。

  卫生部原副部长、协和医院肝胆外科专家黄洁夫在一次全国政协医卫组委员联组讨论上指出:很多药不是该吃的,却在吃;很多治疗是不需要的,却在做;很多手术会使病人更痛苦,却也在做。

  据《法律与生活》杂志报道,哈尔滨一女童随母亲和外婆到杭州旅游,因临时发病,到杭州某医院做“阑尾割除”手术。她的母亲看见医院出具的药价清单,不禁吓了一大跳:7天住院时间,女童所做的化验包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝系列检查,还有lg全套检查,尿常规、粪便常规、凝血谱分析全套检查、生化全套检查等,总计104项。更加不可思议的是,术后还做了艾滋病检测。

  此外,医疗资源供求失衡也是医患矛盾多发的一个重要原因。数据显示,全国80%的医疗资源集中在大城市,其中30%又集中在大医院。大医院繁重的诊疗任务难免影响医疗质量。 有专家表示,医生多换位思考才能获得病患的理解和信任,对于医生的付出患者应当用理解和尊重来取代无理取闹。同时,要建立完善医疗纠纷处理机制,将患者维权制度化、法制化。

  第一、主要是卫健部门对医疗卫生投入、医疗保障体制建设、医院体制改革、过度医疗监管不到位、不健全,导致群众“看病难”、“看病贵”的问题不能缓解,产生了矛盾引发纠纷,使得患者情绪激动。

  第二、首先,患者对医疗工作的特殊性缺乏了解,期望值过高。医疗事业是一项高风险的事业。由于医学发展水平现在达不到,将来很长的时期内也达不到治愈任何疾病的程度。

  第三、从医院来讲,受市场经济条件下社会大环境以及不合理的补偿机制的影响,医院的价值取向发生偏差,医院的工作重心偏向经济创收上,一定程度上影响了医疗质量。

  第四、虽然我国卫生立法速度近几年明显加快,但仍远远不能适应社会主义市场经济建设的要求

  医患纠纷的其中一个原因是服务态度差。有些医务人员思想没有转变,服务意识不强,态度冷淡,语言生硬,缺乏耐心、细心和热心,使患者及家属发生不信任感,一旦在诊疗过程中,稍有不尽人意的地方,就会成为发生医疗纠纷的诱因。

  医患纠纷不但发生在医疗服务过程中,而且存在于各种服务环节中,随时随地都可能发生,因此我们必须高度重视,维护医患双方的合法权益,公正、公平地引导患者按照正常的途径协商解决。首先最重要的是要解决思想认识问题,毕竟患者是处在被动地位,即所谓的弱势群体 ,所以我们要多从自身找问题,要有防范意识,把矛盾和可能发生的纠纷,消灭在萌芽状态。坚持以病人为中心,以人为本的服务理念,急病人之所急,想病人之所想,做到生人熟人一个样;城区农村一个样,干部群众一个样,一视同人,平等对待。

  医患纠纷的其中一个原因是个别医护人员责任心不强,不按操作规范、常规办事,医疗水平不高,操作不规范,急救设备不会正确使用等导致的误诊事件都是引发纠纷的重要因素。

  医患纠纷也存在过度医疗问题,只要患者到医院或者住院,医生就会开一大堆各式各样的检查。然后各种输液、治疗,病人在医院是没有发言权的,只能听任医生摆布,小病大治。最近,北京大学第三医院肿瘤内科医生张煜发文揭露“肿瘤治疗黑幕”,根子在现在的医疗体制。

  中新网健康频道调查显示,47.4%网友表示曾经遇到过过度医疗,只有15.8%的人表示没有遇到过,36.8%的人疑似遇到过。另据数字100市场研究公司调查显示,遇到过过度医疗的比例为44.46%,占比最高。

  调查还显示,近一半患者所遭遇过度医疗的医院为三级医院。中新网健康频道调查显示,52.4%在三级医院遇到过过度医疗,只有近2成患者在基层医院遭遇过度医疗,数字100市场研究公司调查中,选择三级医院的患者比例为48.9%,占比最高。

  有分析认为,过度医疗形成原因既有经济原因,也与医学本身的复杂性及医生的诊疗水平有关。中新网健康频道调查显示,37.5%的人认为主要原因在于医院创收和医生奖金等经济利益驱动,另外37.5%的人认为原因在于患者缺乏医学知识,易被医生牵着鼻子走,还有25%的人归因于医疗体制不完善,医生为规避风险自保。数字100市场研究公司调查则显示,62%的人认为是医院创收和医生奖金等经济利益驱动,49%的人认为是医疗体制不完善。

  面对过度医疗,多数人选择“吃哑巴亏”,没有选择投诉或其他权利申诉行为。中新网健康频道调查显示,52.6%的人不知道途径或觉得太费神费事而选择了沉默。投诉过并挽回损失的人不到16%。另有31.6%的人投诉过,但都作用不大。

  综合上述原因,不要把问题都归纳到患者家属身上,要找出导致医患纠纷的问题所在,当然对违法医闹要依法严惩。但医疗机构更要自律,使公立医院真正做到非盈利性医院,救死扶伤。

  所以,政府部门应该调查研究医患纠纷的根源,完善法律法规,追究造成医患纠纷的责任人,并采取措施转移医疗资源,财政支出进行调入社区医院(乡镇医院)资源来保证不同医院近拥有相差不大的医疗资源,控制小病大治、过度医疗,从而缓解医患关系,避免引发惨案?

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