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焦作马村区人民医院:成功救治一例急性大面积肺栓塞老年患者

时间:2022-05-26 09:15:24    来源:中报网    浏览次数:    我来说两句() 字号:TT

每一次危及生命的紧要关头,都有他们匆匆的脚步;每一次突发的抢救,都有他们冲锋的身影……为了抢救生命,他们与死神搏斗,与时间赛跑,用精湛的医术、暖心的服务、无私的奉献,演绎着一幕幕惊心动魄的“生死时速”。他们,就是焦作市马村区人民医院重症医学科,急危重症患者生命的终极守护者。

   

近日,已经85岁的马老先生在家突然咳嗽、发烧、意识障碍,被家人紧急送往焦作市马村区人民医院心血管、内分泌科治疗。因病情严重,转入该院重症医学科治疗。患者刚转入重症医学科时血氧饱和度低至40%,血压48/33mmHg,呼吸43/分,中度昏迷。患者呼吸减弱,血氧饱和度和血压持续下降,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,意识丧失,处于濒死状态,严重休克,循环衰竭。情况异常危急。



该院ICU医护人员立即对患者进行气管插管呼吸机支持呼吸,锁骨下深静脉穿刺置管,大剂量血管活性药物维持血压。随即拍胸片检查,床旁显示重症肺炎,血培养阳性,感染性休克。立刻采取特殊级抗生素联合抗感染治疗。此时患者双下肢肿胀,通过彩超显示双下肢深静脉新鲜血栓形成,急性大面积肺栓塞诊断明确。rt-PA静脉溶栓治疗肺栓塞,患者急性肾功能损伤,血液净化室床旁CRRT治疗,重症监护。


重症医学科主任冯庆威带领科室医护人员不间断值守,24小时床旁守护。在医师王慧洁、李嘉威,全体护理人员的精心治疗和高质量肺部护理下,避免了患者气管切开。患者情况逐渐稳定,呼吸机支持力度渐减小,血管活性药物渐调剂量至撤除。通过血液净化室、超声科等多学科联合救治,患者意识好转,顺利脱呼吸机拔除气管插管。观察生命体征平稳后转入呼吸消化内科巩固治疗,目前患者康复出院。


肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。下肢深静脉血栓脱落引起肺动脉栓塞最常见,有人统计,卧床患者深静脉血栓发病率达60%左右。急性大面积的肺梗来势凶猛,高死亡率极高,约2/3患者死于发病后1小时。常见的症状主要为突发的呼吸困难、胸痛、发绀、休克等。

急性大面积肺栓塞来势凶猛,死亡率极高。老人的成功救治,离不开该院ICU医务人员的共同努力,急危重症救治水平不断提升,彰显了该院“一切以病人为中心、一切为了人民健康”的办院宗旨。(高新科 李小娟)

重症医学科简介

  配套千级层流净化房,高端多参数监护仪,转运监护仪,中央监护站系统,呼吸机,转运呼吸机,高流量呼吸治疗仪,心肺复苏机,监护除颤仪,背心式及手持式机械排痰仪,可视喉镜,软性气管镜,床旁彩超,多功能电动病床,组合式微量输液泵,鼻肠营养输注泵,亚低温治疗仪,气压治疗仪,血气分析仪,血液快速检测仪等先进监护、治疗、检测及生命支持设备。目前开展多项重症治疗技术,如各种休克复苏抢救,心肺复苏术后高级复苏,气管镜下检查、治疗及肺泡灌洗,俯卧位通气技术,盲插鼻肠营养管,微创快速气管切开技术,中心静脉置管技术,颅脑、胸腔、腹腔、盆腔微创置管引流术,持续床旁血液净化治疗、亚低温治疗等。科室特色专长为:1.神经重症,包括各部位高血压性脑出血,脑干出血,大面积脑梗塞,脑干梗死,中、重型颅脑损伤,癫痫持续状态,中枢神经系统感染,急性脑积水等。2.重型创伤,包括多发伤,失血性休克,创伤性休克,张力性气胸等。3.呼吸重症,包括各型呼吸衰竭,重症肺炎,急性呼吸窘迫综合症,脓胸等。

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